Neurologické oddelenie

MUDr. Ladislav Gurčík - primár

Sestry:

Mgr. Dana Jeseňáková - vedúca sestra

Informácie
tel: 053 451 2651
e-mail: lacigur(@)yahoo.com

Kde nás nájdete:
areál VNsP Levoča, a. s., pavilón

O oddelení

Počet lôžok: 42, z toho 38 oddelenie, 4 JIS

Ambulancie: Neurologická príjmová, Neurologická, Neurofyziologická

Stručná charakteristika

Neurologické oddelenie VNsP Levoča, člen skupiny Agel SK, je vyprofilované oddelenie s dlhoročnou tradíciou a kvalitou zamerané na diagnostiku a liečbu pacientov s cerebrovaskulárnymi príhodami, demyelinizačnými chorobami, vertebrogénnymi ťažkosťami, epilepsiou, Parkinsonovou chorobou a parkinsonskými syndrómami, Alzheimerovou demenciou a ostatnými syndrómami demencie, neurodegeneratívnymi ochoreniami CNS, bolesťou hlavy najrôznejšej etiológie, abnormálnymi pohybmi a inými neurologickými klinickými jednotkami.

Výnimočnosť oddelenia

Neurologické oddelenie v Levoči je pracovisko, ktoré sa vo zvýšenej miere zaoberá diagnostikou a liečbou vertebrogénnych syndrómov - vykonávame epidurálne infiltrácie v cervikálnej a hlavne lumbálnej oblasti, kaudálne tlakové blokády, v spolupráci s RTG pracoviskom, cervikálne a lumbálne CT navigované periradikulárne infiltrácie, samostatne aj v spolupráci s OAIM zavádzame epidurálne katétre v lumbálnej oblasti pri liečbe bolestivých syndrómov v tejto lokalizácii.

Od polovice septembra 2008 aplikujeme na NR oddelení terapiu zmesou ozón – kyslík s CT navigáciou (v spolupráci RDG oddelením) aj bez CT navigácie v indikáciách LIS alebo CB syndróm. Informácie o tejto modalite sú dostupné aj na webe www levnemoc.sk. Ako jedno z mála pracovísk na Slovensku aplikujeme biomedicínsky ozón aj pod CT navigáciou v cervikálnej a thorakálnej oblasti, perineurálne pri syndróme karpálneho kanála a Belovej obrne tvárového nervu.

Pacientov máme okrem východoslovenského regiónu aj zo stredného, západného Slovenska, ba aj z Českej republiky.

Neurologické oddelenie v Levoči je zaradené medzi niekoľko pracovísk na Slovensku, ktoré majú špecifický zmluvný vzťah s poisťovňami na povolenie aplikácie botulotoxínu v schválených indikáciách podľa indikačného zoznamu, v súčasnosti ide o spastickú parézu hornej končatiny po NCMP, spasticitu po DMO, cervikálnu dystóniu, hemifaciálny spazmus a blefarospazmus. Finančná náročnosť liečby botulotoxínom je vyvážená jej veľmi dobrým terapeutickým efektom a benefitom pre pacientov hlavne z Prešovského kraja..

Pracovisko sa vo zvýšenej miere venuje demyelinizačným ochoreniam, ich diagnostike, liečbe, aktívne spolupracuje s pacientskou organizáciou Spišský klub sclerosis multiplex a participuje na organizácii celoslovenského pacientskeho kongresu Levočské dni pacientov so sclerosis multiplex, ktorých druhý ročník sa konal v júni 2009 s bohatou odbornou a pacientskou účasťou.

Druhy zákrokov

trombolytická liečba pri akútnych ischemických LIM
Epidurálna infiltrácia v cervikálnej a lumbálnej oblasti
epidurálny katéter v spolupráci s OAIM
kaudálna tlaková blokáda
periradikulárny blok v lumbálnej oblasti z voľnej ruky
paravertebrálne obstreky v C,Th, L oblasti
perineurálne infiltrácie (n. facialis, trigeminnus, medianus, occip. major, minor, suprascapularis, nn.intercostales, úžinové syndrómy)
infiltrácia kĺbov (ramenný, kolenný, bedrový, sacroiliakálny, temporomandibulárny)
fazetová blokáda pod CT ev. skiaskopickou kontrolou
liečba dystonických syndrómov pomocou Botulotoxínu A
Botulotoxín pri DMO
Botulotoxín pri spasticite HK po NCMP
Botulotoxín pri blefarospazme
Botulotoxín pri hemifaciálnom spazme
fyzikálna terapia (elektroliečba, parafín, trakcie, masáže, mäkké techniky, iontoforéza, fototerapia), reedukácia reči a RHB paréz periférnych aj centrálnych
akupunktúra v liečbe funkčných porúch nervového systému a ochoreniach chrbtice
PRT pri foraminálnych herniách v cervikálnej a lumbálnej oblasti pod CT kontrolou kortikoidom v spolupráci s RDG oddelením
Obstrek gangion stellatum
Mobilizačné techniky v cervikálnej, thorakálnej a lumbálnej oblasti
Dural patching (lepenie dury) pri syndróme likvorovej hypotenzie
Ozonoterapia pri diskogénnych LIS, CB syndrómoch, syndrómoch karpálneho kanála, periférnych léziách n. facialis bez CT aj s CT navigáciou, intradiskálna ozonoterapia v spolupráci s RDG pracoviskom
Laseroterapia v liečbe vaskulárnej bolesti hlavy, dementných syndrómov rôznej etiológie, centrálnych vestibulárnych syndrómov

Druhy vyšetrení

EMG – natívne
vodivostné štúdie
neskoré odpovede – F vlna a H reflex
blink reflex
repetitívna stimulácia
Polymyografické vyšetrenie tremoru a myoklonu
natívne EMG z análneho sfinktera a jazyka
test sympatikovej kožnej odpovede
ischemizačný a hyperventilačný test
VEP - vizuálne evokované potenciály
BAEP – sluchové kmeňové evokované potenciály
Vlna P 300 – kognitívne evokované potenciály
Dopplerovské vyšetrenie karotíd a vertebrálnych artérií
odber liquoru lumbálnou a suboccipitálnou punkciou, tlakové skúšky Queckenstedtová a Stookeyho
test spŕšky farieb
EEG so stimulačnými metódami, po spánkovej deprivácii
farmakologické testy – syntostigmínový a KCl
Mini - Mental State Examination (MMSE), ADAS cog test a Hachinskeho skóre na diagnostiku demencie
svalový test, arthrotest
záťažové testy cvičením pri metabolických myopatiách
PMG – perimyelografia, CT- PMG
UPDRS pri Parkinsonovej chorobe
Zungov dotazník pri depresiách
NIHSS škálovanie, Rankinova škála, Barthelov index
test hodín, ADL škálovanie pri Alzheimerovej chorobe
De Renzi testovanie apraxie
Dix Hallpikeove manévre, Halmagyho test, De Kleynove testy pri diagnostike vestibulárnych syndrómov
Lumbálny infúzny test u pacientov s hydrocefalom

Novinky v liečbe

USG navigované infiltračné techniky
ozonoterapia pri Bellovej obrne
nazálna laseroterapia pri vaskulárnych ochoreniach CNS, migréne

Jedinečné výsledky

Každoročný nárast počtu hospitalizovaných pacientov napriek zmenšeniu spádovej oblasti v roku 2007.

Zaujímavosti

Účasť na klinických štúdiách - v súčasnosti prebiehajú so zameraním na liečbu Alzheimerovej demencie, Parkinsonovej choroby včasného a pokročilého štádia.

Vízia oddelenia

Zavedenie nových metodík – SFEMG, transkraniálna dopplerovská sonografia, somatosenzorické evokované potenciály, magnetická kortikálna stimulácia a motorické potenciály...